Grace & Love

有天早上，貓仔妹高高興興的去上學，精神體力都還挺不錯的，胃口也很好，但到了中午十二點多的時候，老師突然打電話來說，貓仔妹吐了，本來想說會不會吃太飽，還是剛好喉嚨癢咳嗽導致嘔吐，所以請老師再觀察，我心裡是打算下午三點帶貓仔妹去診所看醫生，但一點多的時候，老師緊急打電話來說，貓仔妹短時間內又連續吐了五六次，連膽汁都吐出來了，有護理背景的主任擔心會有脫水的情況發生，所以建議我們馬上帶去大醫院掛急診。

我和貓仔爸馬上放下手邊的事情馬上衝去接貓仔妹到醫院掛急診，一路上我抱著貓仔妹仔細觀察她的氣色，感覺她非常的虛弱，眼神渙散，跟平常蠕動地像條蟲的她完全不一樣，看在眼裡我真的好心疼。

到了醫院掛了急診，醫生當下無法判斷是什麼造成劇烈嘔吐，但發現有輕微的脫水狀況，所以馬上幫她注射點滴補充電解質以及止吐劑，也許是因為太累了，貓仔妹馬上就睡著了。

看到她小小的手被打點滴，貓仔媽看了真的好心疼 QQ

安穩地睡了四個小時，脫水的症狀解除，貓仔妹又恢復了元氣，扯著點滴線到處爬來爬去……

由於醫生擔心她仍然還會有嘔吐的現象發生，所以建議貓仔妹住院觀察一天。

【嬰幼兒脫水】

• 嬰幼兒其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡，需要特別注意!!!

脫水是指體內失去的水多于吸收的水，其起因可能是孩子沒有喝足够的水或體液失去量比平時多。 這種不平衡就導致了脫水。

脫水的過程可能很緩慢，也可能很快，這取决于體液失去量和孩子的年齡。年齡小的兒童和嬰兒可能更容易脫水，因爲他們的體型小，體液存儲量相對較少。大齡的兒童和青少年可以更好地處理輕微的液體失衡。

健康兒童偶爾嘔吐或腹瀉不會引起脫水。但脫水可能會發生得很突然，情况很危險，尤其是嬰兒和小孩子。如果兒童嘔吐、腹瀉幷且無法飲水，他們可能會快速失水，導致出現嚴重脫水。

脫水所產生的症狀: (孩子可能出現一個或多個症狀)

• 煩躁不安、嗜睡、易怒

• 皮膚發冷或出汗

• 沒精打采，看起來非常虛弱或疲憊

• 哭的時候沒有眼泪

• 口腔和/或舌頭發幹、粘糊糊的

• 眼睛凹陷或嬰兒頭頂的囟門凹陷

• 尿量少，8-12 小時內無尿，或尿色深

【病毒性腸胃炎】

最近有些小朋友呈現急性腸胃炎的症狀就醫，所以找了一些相關資訊讓其他的爸爸媽媽可以參考一下。

會引起腸胃炎的致病原包括細菌、病毒和寄生蟲等，而最常引起病毒性腸胃炎的病毒為諾羅病毒及輪狀病毒。

   腸胃炎是指胃、小腸或大腸的發炎，會導致病患嘔吐或腹瀉。雖然並不是經由流感病毒所引起，但也常被稱之為腸胃型感冒或胃流感。台灣地區諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到3月間，高峰期為1月份。輪狀病毒與腺病毒、沙波病毒和星狀病毒好發於5歲以下的兒童。輪狀病毒更是嬰兒和5歲以下的幼童造成腹瀉最常見的原因。諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。

病毒性腸胃炎的主要症狀是嘔吐和水瀉。也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，通常感染後1~3天開始出現腸胃炎症狀，症狀可以持續1~10天，病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。對大部分的人來說，得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復，不會有長期後遺症，不過對於嬰兒、幼童和無法照顧自己的人（例如：殘障或老人），可能導致脫水、電解質不足，進而抽搐，甚至死亡，此外，免疫受抑制的人，病程較長，症狀通常較嚴重。

抗生素的使用對病毒引起的感染並沒有幫助。治療小孩和成人的病毒性腸胃炎最重要的原則是防止脫水和電解質的流失。腸胃炎期間飲食應清淡，因為過油或太甜的食物並無法吸收，反易導致腹瀉症狀更加嚴重。

病毒性的腸胃炎並不可怕，但是必須配合幾個重要原則，才不至於引起更多的嘔吐與強烈的腹瀉症狀，並注意幼兒的飲食狀況，建議如下：

1. 補充水分及電解質，避免脫水及電解質不足。 假如孩童剛吐過，至少禁食4個小時。期間若孩子吵著要喝水或吃東西，須拒絕並安撫；因為要讓抽筋過的胃有時間恢復排空的機會。若因不忍，讓孩子繼續吃東西勢必又會引起另一次的胃痙攣去。真的沒辦法時，可用小藥杯裝20到30 CC的兒童專用電解質水每半小時潤喉一次。

2. 禁止牛奶、優酪乳、養樂多、高脂類、油炸類及糯米食品，大小孩需加禁辛辣等刺激性食物，以2到3天為原則，並觀察症狀的進展來調整食物的攝取。

3. 進食以清淡、少量多餐為準則：

•  可用白稀飯試著恢復進食，除了加鹽也可以加糖，不止能供給鈉離子，也有足夠的葡萄糖以供能量的補充。或可選擇海苔醬、花瓜、豆腐等清淡不油的食物搭配。

• 可單吃吐司、饅頭，也可以烤來吃；若要塗上果醬(如蘋果醬)，僅可塗上薄薄一層，但絕對禁止使用奶油和花生醬。

•  蘋果泥也有天然的止瀉功能，而其中的果糖也可作為部分的能量補充，屬上上之選。

• 若未斷奶的嬰兒患了腸胃型感冒，出現腹瀉症狀時，一般可將原來的奶粉稀釋四分之一至二分之一， 且停止使用一切副食品。 另外，餵食米湯或以其沖奶也可改善腸胃症狀，再視病童的排便情況，慢慢將牛奶濃度調濃。但是，若嘔吐和腹瀉嚴重時，嬰幼兒容易有脫水現象，需就醫治療。

資料參考來源:

1. 榮總人月刊第十九卷

2. 衛生署疾病管制局  羅士軒醫師整理

3. Janine A. Flanagan, HBArtsSc, MD, FRCPC